ほくろを無くしたい、除去したい場合、切除(保険診療)あるいは削るタイプのレーザー、つまり炭酸ガスレーザー(自費)で対応します。

ほくろの本体は表皮内あるいは真皮内の母斑細胞ですからこれを取り除くことが重要になります。手のひらや足裏、頭のほくろは切除が一般的です。
レーザーは使いません。頻度は低いですが悪性の可能性もあり、切除して病理組織検査を行います。

炭酸ガスレーザーで処置する場合、直径が2㎜以下であればキズ跡が比較的残りにくい印象です。
ただし、キズが残りやすいかどうかは個人差が大きく、処置後2週間程度でキズ跡がわからなくなる人もいれば、1～2か月以上キズ跡が残る人もいます。
年齢が上がるにしたがってキズ跡は残りにくい傾向があります。

ご希望の方は顔のほくろ1か所のみ炭酸ガスレーザーでテスト除去しています。処置費用はかかりません。
なお皮膚内の母斑細胞は肉眼的に識別できないためレーザーで除去しきれないこともあります。再発した場合、処置代はかかりませんので再度お越しいただければ対応します。

絶対再発しないように処置する方法は広めに深めにレーザーで削り取れば可能ですが、キズ跡が大きく残りやすくなるため悩ましいところです。

おおまかに老人性疣贅、扁平疣贅、尋常性疣贅があります。年を取ると出現する首の小さなイボはアクロコルドンといって老人性疣贅の一種です。

こういったものに対して液体窒素による凍結療法や、ヨクイニン（はとむぎ）の漢方薬の内服治療が以前から皮膚科では行われてきました。
これらの治療にはもちろんメリットもあります。

凍結療法は液体窒素のマイナス196度の低温を利用してイボに押し当て凍傷壊死させる治療法です。
難点としてはターゲットのイボだけではなく周囲の正常組織までダメージが及ぶため、とくに首のような薄い皮膚には炎症後色素沈着がおこりやすくなることです。
また皮膚のターンオーバーを促進するヨクイニンを長期内服してもイボが無くなる実感がないという年配者の話もよく聞きます。

老人性疣贅や扁平疣贅の炭酸ガスレーザー処置は多少痛みを伴い費用もかかりますが、処置時間も短くキズ跡も残りにくいのでお勧めです。

表皮層にも真皮層にも母斑細胞がある「ほくろ」とは違って「イボ」はおもに表皮層だけの変化なので炭酸ガスレーザーで注意深く表皮のみの処置に留めればキズ跡はあまり残らないようです。
なお患者さんのご意見ですがレーザーでイボを全部取ってヨクイニン内服を継続すると再発しにくいそうです。